（来源：《经济日报》2025-05-30）

作为医疗康养领域的一个重要分支，为什么要推进医疗服务行业对外开放？目前进展如何？

周念利（对外经济贸易大学北京对外开放研究院研究员）：医疗服务行业是我国服务业扩大开放的重要领域。近年来，医疗服务行业对外开放加速推进，逐步形成“先试点、再推广”的开放路径，在优化本土服务供给与引进国际资源之间寻求平衡发展。

随着我国人口老龄化加剧和居民健康需求升级，医疗资源配置结构性失衡、国内高端医疗资源供给不足、服务模式单一等问题日益凸显。通过医疗服务行业对外开放引进外资医疗机构和境外医疗人才，不仅能填补罕见病治疗等领域短板，还能通过“鲇鱼效应”推动国内医疗机构管理理念、医疗技术与服务模式革新。这一进程还与新一轮医保改革实现协同发展，通过市场机制满足差异化、个性化健康服务需求，统筹“保基本”与“促优质”。

以发展外资医疗机构为例，我国出台了一系列政策举措。2024年，《关于在医疗领域开展扩大开放试点工作的通知》《独资医院领域扩大开放试点工作方案》相继发布，分别明确了开展外商独资医院试点、外商独资医院的设立和运行条件以及属地卫生健康行政部门的管理职责。在配套政策层面，北京、上海、广东等地发布实施细则，细化外商独资医院的审批流程和监管机制，并鼓励医疗产业园区建设，如北京亦庄计划建设国际医药创新公园。今年发布的《加快推进服务业扩大开放综合试点工作方案》，将大连、宁波、厦门等9个城市纳入试点范围，通过优化准入、加强研发支持、构建健康医疗数据库等举措，持续拓展医疗领域外资开放的政策空间。

我国医疗服务行业扩大开放已取得积极成效。首先，外资医疗机构网络加速拓展。已有天津鹏瑞利医院、广州白云鹏瑞利医院和上海德达心血管医院3家外商独资医院获批设立，150余家合资和独资医疗机构投入运营，覆盖肿瘤、心血管等专科领域，并引入达芬奇手术机器人、质子治疗系统等国际尖端设备，显著提升高端医疗服务供给能力。其次，人才通道持续畅通。通过简化和优化外国医师短期行医审批流程，加强医疗领域的国际交流与合作，吸引更多国际医疗人才来华执业，提升国内医疗服务水平，目前国内短期执业的境外医务人员超1500人，推动前沿诊疗技术实现本土化创新应用。再次，积极发展医险直连的支付体系。上海德达心血管医院在巩固医保结算的基础上，与60余家商业保险公司建立长期合作伙伴关系，构建了“保险—医院—患者”三方协同的理赔机制，为患者提供高效便捷的结算服务。此外，海南博鳌乐城国际医疗旅游先行区依托“特许医疗、特许研究、特许经营和特许国际医疗交流”政策，累计引进470余种国际创新药械，并通过真实世界数据加速推动21款药械产品上市，3款产品纳入国家医保，形成示范效应。

医疗服务行业对外开放取得初步进展，但总体仍处于试点探索阶段，在配套制度建设、医保体系适配等方面还有较大完善空间。准入机制方面，外资医疗机构设立需经多层级审批，大型医疗设备采购周期冗长，“准入”与“准营”一定程度上存在脱节。医保体系适配方面，多数外商独资医院医保报销比例较低，第三方服务纳入医保受限，患者自付压力削弱机构竞争力。人才流动方面，外国医师面临教育认证、技术认证、执业认证、语言能力等多重考核，执业稳定性不足，不利于高水平医疗团队的长期留任与建设。

未来，建议结合已有试点经验加快推广成熟的开放政策和配套管理机制，聚焦外资企业在医疗服务行业面临的难点问题，制定更具针对性的支持政策。一是推动简化外资医疗企业审批流程。借鉴上海自由贸易试验区“一窗受理”模式，探索建立外资医疗企业专属的审评审批通道，压缩设立审批时限。二是强化信息协同。推动外商独资医院有序接入区域医疗卫生信息平台，纳入分级诊疗体系，提升其在区域医疗服务网络中的协同能力与专业优势。三是完善外国医师在华执业的职业认证机制。探索建立医疗服务行业的学历和职业资格互认制度，尝试适当延长《外国医师短期行医许可证》有效期，并对连续在华执业满一定年限者颁发相关执业许可证，为外资医疗机构的人才队伍稳定提供制度支撑。四是实施差异化扶持，针对特定罕见病领域，通过财政补贴、税费减免、快速审批等政策，鼓励外资企业设立专科医院，填补我国在特定疾病领域的医疗服务短板。

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